一切为了人民健康

来源:张伯铭作者:张伯铭日期:2016-10-08打印本页关闭窗口

9月23日上午,市七届人大常委会第三十二次会议在市行政中心十六楼中庭会议室举行联组会议,结合审议市政府关于全市基层医疗卫生体系建设情况的报告进行专题询问。参加专题询问会的阵容比较大,5位市人大常委会领导及组成人员悉数到场,部分省、市人大代表及市“两院”、各县(市、区)人大常委会负责同志和教科文卫委员会负责人应邀列席会议。市政府副市长葛启发和市发改委、财政局、人社局、卫计委、物价局等职能部门主要负责同志到会应询。

上午9时,专题询问正式开始。在委员询问前,主持会议的市人大常委会副主任、党组副书记周德祥首先开宗明义介绍了开展此次专题询问的目的意义、方式方法及有关准备工作情况。周德祥指出,询问是法律赋予人大及其常委会监督的法定职权之一,也是监督工作的一种重要形式。开展基层医疗卫生体系建设情况专题询问,目的是为了督促政府及有关部门查找工作中存在的薄弱环节,进一步推动基层医疗卫生事业更好更快发展,着力构建与基层群众健康需求和更高水平小康社会相适应的基层医疗卫生体系,不断提高人民群众的健康水平。

细心的参会人员注意到,这已是本届以来市人大常委会组织的第四次专题询问。2013年,市人大常委会首次就市政府关于大市区城乡联网供水和盐龙湖水源地保护工作展开专题询问。在此之后,先后就农产品质量安全工作、义务教育均衡发展情况开展了专题询问。

每次专题询问会议,市政府分管领导和市有关职能部门主要负责人都到会应询,市政府分管领导还代表市政府作专项工作报告,并在答询结束后作表态发言。

高度关注热点问题

值得注意的是,从询问现场看,深度询问群众关心的突出问题是此次询问的一大亮点。如何提高基层医疗卫生机构服务能力是此次专题询问备受关注的重点,朱志和委员和马汝英代表分别就这一问题发问。

朱志和委员提问的是如何采取针对性措施,切实提高基层医疗卫生机构的服务能力、消除老百姓对基层医疗卫生机构服务能力的担忧?如何进一步畅通重大疾病转诊及新农合报销渠道?

市卫计委徐杰主任回答说,近年来,市委、市政府高度重视基层医疗卫生体系建设工作,一方面,完善硬件设施,实施提档升级工程。另一方面,提升服务内涵。下一步,将采取针对性措施,增强服务功能,实行对口支援,加强纵向合作,构建“智慧”卫生,加快人才队伍建设。

就如何进一步畅通重大疾病转诊及新农合报销渠道的问题,徐杰表示,解决这个问题的措施是要升级改进市、县新农合信息系统,加快推进异地就医联网结报工作。市政府高度重视异地就医联网结报工作,将新农合异地就医联网结报列入今年为民办实事项目,并安排专项资金支持市级信息系统升级改造工作。各县(市、区)也在积极完善本级新农合结算平台。下一步,将加快升级改造进度,增加新农合基本补偿、大病保险、医疗救助“一站式”结算模块,改进和提升异地就医管理和服务水平;加强督导考核,确保10月底前全面实现参合、转诊、诊疗等信息跨地区共享,方便群众异地就医结报。

“目前我市医保支付方式是实行总额控制下的按病种、按人头付费。一些基层医疗卫生单位反映,这种支付方式容易造成看的病人越多,承担的费用就越多,导致基层医疗卫生单位不愿意接受更多的患者就医的现象,不仅影响基层医疗卫生单位服务能力的提升和事业的发展,也不利于分级诊疗制度的有效实施。如何完善医保支付方式综合改革措施,满足广大群众的就医需求?”在朱志和等两位委员所提问题后,马汝英代表再次就基层医疗卫生机构服务能力问题提出询问。

对此,市人社局局长王娟认真作答,她首先简要介绍了目前我市城镇医保支付方式改革的基本情况,认为目前的付费方式改革发挥了一定的积极作用,产生了一定的预期效果,但实践中也反映出一些问题。同时表示,面对改革中出现的新问题,既要坚持改革方向不动摇,确保付费方式改革目标全面完成,更要主动研究新情况,不断完善支付方式。积极配合支持建立分级诊疗制度,更加科学地配置医保基金,强化医保经办机构与医疗机构谈判机制,优化人头付费标准和制约激励机制。

接连追问难点问题

同一委员、代表对基层医疗卫生体系建设情况的接连追问也是此次专题询问的鲜明特点。朱志和委员和马汝英、朱宏亮代表的追问让到场的相关职能部门主要负责人切身感受到人大监督不走过场、绝不含糊的力度,同时也向公众表明了人大在监督中支持政府把与普通百姓休戚相关的基层医疗卫生体系建设工作做好的诚意。

推进家庭医生签约服务工作,是深化医改综合试点的必然要求,是新形势下更好服务群众健康的有效载体,是加强基层卫生队伍建设的重要途径,是推动我市基层医改工作迈上新台阶的强大动力。朱志和委员在市卫计委徐杰主任回答完有关基层医疗卫生机构服务能力建设的问题后,还就家庭医生签约式服务工作开展的具体情况,以及下一步如何在面上加以推广的措施向市卫计委提问。

徐杰主任回答说,2013年,我市推荐大丰区作为15个国家乡村医生签约服务重点联系县之一;2014年,射阳县、响水县被确定为省16个乡村医生签约服务试点县之一。今年8月初召开的全市家庭医生签约服务现场推进会,要求在城乡全面推开家庭医生签约服务。目前,全市共有124个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、980个村卫生室(社区卫生服务站)开展家庭医生签约服务,分别占总数的77%43.4%,个性化签约10.86万人。我市乡村医生签约服务工作的经验做法被全国和全省推广,并入选2014年度“全国医改十大创新举措”。下一步,将突出重点对象,加快建立契约式服务关系,扩大家庭医生制度覆盖面;争取政策支持,建立全市家庭医生服务资源管理系统,支持签约服务全程管理;严格督查考核,考核结果及时向社会公开;加大宣传力度,努力营造全社会尊重、信任、支持家庭医生签约服务的良好氛围。

马汝英代表在调研时了解到,随着老龄化的加快和医疗保障水平的提高,医疗需求的释放必然导致医保支付压力逐步加大。她在提出如何完善医保支付方式综合改革措施的问题后,还就如何确保医保基金安全运行问题向市人社局发问。

王娟局长回答说,积极应对老龄化和医疗保障水平提高给医保基金运行带来的压力,主要措施是“开源、节流、提效”。人社部门将积极而为,持续开展参保扩面,优化参保人员年龄结构,提高医保供养比,增加基金有效供给;深化支付方式改革,强化医保基金预算管理,助推分级诊疗,提高基层就诊率,降低医疗成本;加强基金监管,活用多种稽查手段,构建多元化医保智能监管体系;优化基金结构,提高门诊统筹待遇和个人帐户使用效率,减少住院医疗。

作为市第三人民医院党委书记的朱宏亮代表十分关注基层医疗卫生机构人才队伍建设。“我提的问题是,如何切实解决基层医务人员严重缺乏的问题,有哪些具体的优惠政策激励优秀医务人员服务基层?”

对此,市人社局局长王娟作了应答。随后,朱宏亮代表继续提问,“医学人才有其特殊性,不同于公务员和其他事业单位人员。对本科以上学历的人才,特别一些紧缺学科招引的人才能否适当降低开考比例,给用人单位相应的自主权?”

对于朱宏亮代表追问的问题,王娟局长回答说:“对基层医疗卫生事业单位公开招聘医卫专业人才,开考比例已全面降低,从13下降到12,招聘条件、考试方式由单位自主确定;乡镇卫生院(社区卫生服务中心)招聘医卫专业人才,经2次招聘仍招不足、难以形成竞争的岗位,取消开考比例限制。”

                                                 深度询问点问题

基层医疗卫生体系发挥着解决群众看病就医、保障全民健康的重要作用,是构建现代医疗卫生体系、推进民生幸福工程的重要基础。基层医疗卫生机构阵地建设、队伍建设、机制建设,也都是委员代表关注的重点问题。

针对基层群众反映的服务态度差、甚至有少数医务人员收受红包礼物等现象,夏春柏委员着重就如何进一步加强医德医风建设问题向市卫计委提问。

陈益林委员就如何推进基层医疗卫生体系建设工作,更好地满足群众在基层就医的需求提问。

徐瀚文委员就如何财政补偿方式,建立稳定的逐年增长财政保障机制进行提问。

张斌委员和姜菊萍委员分别就如何进一步完善分配激励机制,充分调动医务人员的工作积极性和如何进一步强化对医疗服务价格的日常监测以及对医疗费用增长的有效控制问题提出询问。针对这些提问,与会的市发改委、卫计委、财政局、物价局领导都一一作了回应。

市发改委主任苏冬在回答陈益林委员的提问时说,近年来,发改委立足部门实际,强化工作职责,在规划、项目、资金等方面积极推动支持基层医疗卫生体系建设工作。从2015年开始,计划用三年时间投资11.51亿元,完成对全市基层医疗卫生机构标准化建设任务。

就如何完善财政补偿方式,建立稳定的逐年增长财政保障机制问题,市财政局副局长王乃凤回答说,2015年全市基层医疗卫生财政投入21.24亿,今年,计划投入25亿元。下一步,将继续落实三年基础设施标准化建设任务。加大督查推进力度,确保到2017年全市所有乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室(社区卫生服务站)达到省定标准化建设要求。同时积极争取省财政支持。

在回答如何进一步强化对医疗服务价格的日常监测以及对医疗费用增长的有效控制问题时,市物价局局长范建江明确表示,要强化对医疗服务价格的日常监测,建立合理的医药价格监测制度,联合市卫计委、人社局、食药监局筹备建立药品价格监测预警机制;要强化对医疗费用增长的有效控制,逐步建立医疗服务价格动态调整机制,理顺医疗服务比价关系;要强化对检验检查费用不合理增长的监管,建立检验检查价格专项动态管理制度,积极探索建立人均检验检查费用增长与检验检查项目价格调整的联动机制。

现场气氛热烈,交流坦诚。组成人员和列席代表所提问题“接地气”,都是百姓关注的热点、焦点,具体实在、重点突出、针对性强,显示了人民代言人的责任担当;相关部门负责同志回答问题没有“穿靴戴帽”的套话空话,态度坦诚、实事求是,不回避矛盾和问题,回应了委员代表和人民群众的普遍关切,显示了人民公仆接受人民监督的诚意。整个互动过程既有对政府工作的严格监督,也有对做好工作的中肯建议,体现了询问者与被询问者在理念上的高度共鸣。热烈、和谐的民主氛围感染着会场上的每个人。

询问结束后,副市长葛启发代表市政府感谢市人大常委会及各位委员和代表对全市基层医疗卫生体系建设工作的关心和支持,表示对委员代表提出的意见建议,将认真研究、合理采纳、有效落实。

“这次专题询问会开得很成功,达到了预期目标。”市人大常委会副主任、党组副书记周德祥如是评价此次专题询问的效果。   

“询问不只“问事”,还要“问行”,更要“问责。专题询问的效果,不仅在于被询问者的答询情况如何,更在于答询后的实际工作和效果。”周德祥表示,要坚持问题导向,既要找准短板,更要补齐短板,对专题询问中委员和代表提出的问题,常委会将跟踪监督,适时安排听取市政府整改落实情况的报告,真正做到有询问、有答复、有结果。

周德祥在会议总结时指出,党的十八届五中全会明确提出,建设健康中国。习近平总书记在前不久召开的全国卫生与健康大会上强调:没有全民健康,就没有全面小康,要把人民健康放在优先发展的战略地位,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点,加快推进健康中国建设。总书记要求全方位、全周期保障人民健康。这是总书记在新形势下对卫生健康事业提出的新任务、新要求,回应了人民群众的新期待。基层医疗卫生体系建设事关民生、牵动民心,群众期盼、社会关注。加强基层医疗卫生体系建设,顺应了人民群众健康追求潮流,策应了建设健康中国的战略实施。希望市政府及有关职能部门以此为契机,认真抓好工作落实,采取更加有力有效的措施,着力推动我市基层医疗卫生体系建设工作再上新水平、再登新台阶,为加快建设创业开放生态幸福的美丽盐城提供强有力的健康保障。

主任之窗

    • 王荣平 主任、党组书记

    • 倪峰 常务副主任、党组副书记

    • 尹金来 副主任、党组成员

    • 邹毅实 副主任

    • 马俊健 副主任、党组成员

    • 周键云 副主任、党组成员

    • 徐国均 秘书长、党组成员
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